Dostupnost lékařů na venkově: S čím bojujete na malém městě

Na jednu stranu ve Zruči nad Sázavou fungují praktičtí lékaři, a dokonce se mi podařilo po opakovaných žádostech přihlásit k obvodní lékařce, což vnímám jako štěstí. Také se to povést nemuselo. Na druhou stranu ale realita vypadá tak, že mnoho obyvatel musí pro odbornou péči dojíždět dost daleko. A to v časech, kdy jsou pohodlí, rychlé řešení a blízkost na místě.

Co ve Zruči funguje

Ve městě existují tři ordinace praktického lékaře pro dospělé, lékař a lékařka v Poštovní ulici v Nové Zruči, lékař v Malostranské ulici ve Staré Zruči. Tam je v ordinacích možné provádět základní vyšetření EKG, krevní testy, CRP, základní sledování chronických onemocnění, péči o pacienty s diabetem 2. typu a podobně. Další věci to ale neřeší.

Zubař, gynekoložka a kožní

Stomatologická péče byla dlouho velkým problémem, lidé ze Zruče jezdili i do Prahy. Ale situace se výrazně zlepšila s příchodem sítě TopDent: ve Zruči se na počátku roku 2023 otevřely tři ordinace zubních lékařů v Lipové ulici v Nové Zruči. Po otevření zaznamenaly značný zájem. V rámci TopDent navíc Zruč není izolovaná: síť má pobočky i v okolních menších městech a oblastech. Kromě toho ve městě dvakrát týdně ordinuje gynekoložka, tři půldne v týdnu kožní lékař a nově po všechny pracovní dny také oční optika spojená s ordinací. K dispozici jsou také dva fyzioterapeuti pro rehabilitace, kteří fungují také celý den od pondělí do pátku, dále mezi 17 a 18 hodinou je v pracovních dnech k dispozici psychoterapeutka.

Co ale chybí a co dělá život složitým

Velkým problémem je ovšem nedostatek pediatra, tedy dětského lékaře. Dosavadní dětská ordinace ve Zruči skončila, lékařka odešla do důchodu a už několik let se město snaží najít náhradu. I nabídka bytu, finanční podpory a prostor pro ordinaci zůstala nevyužita. I samo město na svých stránkách uvádí, že radnice se usilovně snaží pediatra sehnat, ovšem zatím bohužel bez úspěchu. To znamená, že rodiny s malými dětmi jsou často nuceny dojíždět k lékaři jinam, do Ledče, Vlašimi, Kutné Hory. A to je pro rodiče i nemocné dítě, které by potřebovalo klid a rychlý zásah, opravdu nepříjemné.

Návštěva se odkládá

Situace u odborných lékařů je obecně napjatá: pokud člověk potřebuje specialistu, například internistu, ortopeda, diabetologa nebo nějakého jiného, musí nevyhnutelně vyrazit mimo Zruč. V praxi to znamená buď do blízkých okresních měst, nebo do větších nemocnic a poliklinik. Výraznou komplikací je dostupnost a kapacita těchto ordinací. Někdy specialisté v okolí vůbec nepřijímají nové pacienty. Jindy jsou termíny objednání velmi vzdálené. Poté čeká pacienta dlouhá cesta, doprava a ztracený pracovní den, což mnoho lidí odradí v momentě, kdy nejde o akutní problém. I když je vzdálenost třeba „jenom“ 30–40 km, pro někoho s autem zvládnutelná, ale veřejnou dopravou s přestupy je to složitější. Může se proto snadno stát, že kvůli dojíždění se zdravotní péče odkládá. A tím se i relativně malý zdravotní problém může zhoršit.

Nemusí dojíždět kvůli kazu

Příchod zubařské sítě TopDent byl pro město velikou úlevou. Zubní péče se stala dostupnější. Tento pozitivní krok do jisté míry zmírnil pocit izolace, lidé nemusí kvůli každému kazu dojíždět někam desítky kilometrů. Pro starší obyvatele, rodiny s dětmi či lidi bez auta to znamená výrazné zlepšení. Zubní pohotovost pro zručské obyvatele ale má aktuálně zajišťovat poliklinika v Kolíně, což je také dost z ruky. Sobotní pohotovost fungovala jenom krátce. A navíc, TopDent pochopitelně léčí jenom zuby. To je sice dobře, ale samozřejmě neřeší nedostatek některých zásadních specialistů.

Co dál?

Plusem je rozhodně nedávno na podzim otevřená optika spojená s ordinací očního lékaře. I když je lékař přítomný jenom jeden den v týdnu a zbytek dní je v ní pouze sestra, i tak je to velká pomoc a ordinace, která začala fungovat letos na podzim, po zahájení provozu zažila také velký nápor zájemců o ošetření. Nicméně, další odbornosti chybí a lidem by pomohlo, kdyby tu některé byly dostupné alespoň půldne v týdnu.

Co to znamená pro každodenní život lidí

Žít ve Zruči a okolí znamená často plánovat zdravotní péči dopředu. Pokud někdo potřebuje běžnou péči, tedy obvodního lékaře, zubaře, gynekologii, kožní, pomoc najde. To je znát. Ale v momentě, kdy jde o komplexnější nebo specializovanou péči, situace se komplikuje. Rodiny s malými dětmi žijí s nejistotou. Každé onemocnění vyžaduje hledat specialistu jinde a pokud to nejde, často se čeká, až to přejde samo. I když to není ideální. Lidé, kteří potřebují např. ortopedii nebo internu, musí počítat s dojížděním, časovou ztrátou, organizační složitostí. To může znamenat i nutnost vzít si volno v práci. A někdy také návštěvu specialisty odloží s rizikem, že se stav zhorší. Zkrátka praktika a zubaře máte v zádech, ale další jsou v nedohlednu.

Kam se lidé nejčastěji vydávají a proč

Nejblíže jsou dostupné polikliniky v Ledči a ve Vlašimi, pro mnoho lidí je to výhodná volba kvůli poměrně dostupné dopravě. Další možností bývá Poliklinika Kutná Hora nebo zařízení v Kolíně, kam je také možné se dostat vlakem či autobusem. Ovšem s tím se pojí čas, logistika a někdy i omezená kapacita. Někteří jezdí i do Benešova, to se dá zvládnout autem, ovšem veřejnou dopravou už jenom s dalšími přestupy a složitěji. Je také otázkou, zda ordinace specialistů právě přijímají nové pacienty. Pro lidi bez auta je navíc taková cesta pořádný závod s časem: přesun, objednání, domluvení dovolené, návrat.

Dojezdové časy

Zruč nad Sázavou má vcelku slušnou základní zdravotní péči v podobě praktických a zubních lékařů. To je pozitivní a zaslouží si uznání, zvlášť v kontextu toho, jak v mnoha menších městech ordinace zanikají. Podle nařízení vlády má být dojezdová doba k lékařům základní péče, což je právě praktik, zubař a gynekolog maximálně 35 minut, to Zruč splňuje. Ovšem patří sem i dětský lékař, a to už splněno není. Pokud zručští musí jezdit jinam, tuto dobu velmi snadno překročí. Pro další odborné lékaře potom platí dojezdové časy 45, 90 nebo 120 minut a i ty pak bývají v realitě často překročeny, zejména pokud cestujete veřejnou dopravou.

Pohodlný život má limity

Neexistence pediatra, výrazně omezené odborné kapacity, nutnost dojíždět pro mnoho specializací, dlouhé čekací doby, organizační a finanční náklady spojené s dojížděním zůstávají reálnou bolestí města. Pro rodiny s dětmi, chronicky nemocné, starší lidi nebo pro kohokoliv, kdo musí dlouhodoběji docházet ke specialistovi to znamená, že život ve Zruči může být pohodlný jen do určité míry. Zkrátka, abyste tu chtěli žít, musíte to tady mít hodně rádi, právě proto, že je tu celá řada věcí hůře dostupná, včetně lékařů.

Může to být i horší

Já jsem třeba spokojená, že mám praktickou lékařku i zubaře v místě, cože stálo také určité úsilí, ale za odbornostmi dojíždím do Prahy, což pro mě znamená celodenní akci a nutnost plánovat vše hodně dopředu, to je velké minus. Na druhou stranu je třeba dodat, že města stejné velikosti jako Zruč jsou na tom většinou podobně, takže to není jenom její bolest. Některá nemají ani to štěstí, abyste v nich našli to, co zde.